上海新增艾滋感染者1282例!丈夫婚檢陽(yáng)性,妻子:我們能備孕嗎?
2024年12月1日
是第37個(gè)“世界艾滋病日”
今年我國宣傳活動(dòng)的主題為“社會(huì )共治,終結艾滋,共享健康”。
當日下午,上海市衛生健康委員會(huì )、市疾病預防控制局、閔行區人民政府等在萬(wàn)象城,聯(lián)合舉辦現場(chǎng)主題活動(dòng)。
來(lái)自上海市衛生健康委最新統計數據顯示,自1987年本市報告第一例艾滋病病毒感染者以來(lái),截至2024年11月20日,本市累計報告艾滋病病毒感染者32349例,其中艾滋病病人11198例。報告死亡病例3173例。
2024年1月1日至11月20日,上海共報告艾滋病病毒感染者1282例,較去年同期(1457例)下降12.0%;其中艾滋病病人547例,較去年同期(596例)下降8.2%。報告死亡病例181例,較去年同期(283例)下降36.0%。無(wú)母嬰傳播病例報告。
從全國來(lái)看,我國98%以上的艾滋病患者是經(jīng)性途徑傳播的,其中,異性傳播約占70%。50歲以上老年人群艾滋病性傳播處于增長(cháng)趨勢,且患病人群以男性為主。而在青年人群中,艾滋病性傳播主要體現在男性性行為傳播。
2024年上海艾滋病疫情
呈現以下特點(diǎn)
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一是2019年以來(lái)本市報告艾滋病病毒感染人數呈持續小幅下降態(tài)勢,疫情維持控制在低流行水平。
二是經(jīng)性途徑傳播仍是本市艾滋病的主要感染途徑,經(jīng)性傳播病例占報告病例的96.3%,其中男男同性傳播占52.1%,仍占較高比例。
三是醫療機構就診檢測和自愿咨詢(xún)檢測仍是本市艾滋病病毒感染者的主要發(fā)現方式。
四是本市已連續15年無(wú)艾滋病母嬰傳播病例報告。
截至2024年10月底,今年上海累計檢測501.79萬(wàn)人次,較去年同期上升9.8%。同時(shí),積極探索支持多場(chǎng)景艾滋病自助檢測,16個(gè)區在醫院、艾滋病咨詢(xún)檢測(VCT)門(mén)診、白領(lǐng)公寓、大專(zhuān)院校、商務(wù)樓宇、經(jīng)濟園區等共計140余個(gè)點(diǎn)位試點(diǎn)開(kāi)展艾滋病自助檢測試劑發(fā)放,最大限度發(fā)現感染者。
與此同時(shí),上海不斷健全感染者和病人檢測發(fā)現、規范轉介、規范治療、隨訪(fǎng)管理、健康教育、行為干預、心理支持等全程服務(wù)管理模式,感染者和病人隨訪(fǎng)管理率和治療比例均達到90%以上。全市感染者30天啟動(dòng)治療比例從2023年的76%,已上升至目前的83%以上,提前實(shí)現國家艾滋病綜合防治示范區防治工作目標,抗病毒治療的依從性和治療效果得到有效提高。
丈夫婚檢HIV陽(yáng)性
妻子咨詢(xún):我們能備孕嗎?
12月1日,記者走進(jìn)位于普陀區疾控中心的艾滋病自愿咨詢(xún)檢測門(mén)診(HIV Voluntary Counseling&Testing,VCT)。一道帶有涂裝的玻璃隔開(kāi)了采血區和咨詢(xún)區,形成了一個(gè)相對隱秘的空間。穿過(guò)房間盡頭的小門(mén),連接的是一個(gè)“客廳”,以前這里叫“愛(ài)心小屋”,去年更名“1628i心港灣”,新名字賦予了它更多心理支持與療愈的功能。記者在這個(gè)“港灣”里,聽(tīng)普陀疾控慢性傳染病防制科的公衛醫生講述了三個(gè)故事。
圖說(shuō):VCT門(mén)診的“客廳”里有太多故事
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婚檢HIV陽(yáng)性后的小夫妻
講述者:魏巍
我要講的是個(gè)艾滋病感染者與非感染者女友結婚并準備生育的故事,有關(guān)愛(ài)情。
他們第一次來(lái)VCT門(mén)診是因為男方婚檢時(shí)檢出的艾滋病病毒初篩陽(yáng)性,來(lái)疾控中心VCT門(mén)診做確證檢測,這是目前確認是否感染艾滋病病毒的最終檢測。雙方是一起來(lái)的。我并不知道小兩口內心經(jīng)歷了怎么樣激烈掙扎,好在,出現在VCT門(mén)診的是兩個(gè)人,告知和帶伴侶一起進(jìn)行檢測才是對對方的負責。
沒(méi)有奇跡,男方的檢測結果依然是陽(yáng)性。但女方是陰性,我們建議男方立即開(kāi)始治療,因為存在窗口期,建議女方過(guò)一個(gè)月后來(lái)復測,同時(shí)告知雙方生活中的注意事項。很開(kāi)心,在隨后的隨訪(fǎng)檢測中,女方檢測結果均為陰性。
令我們意外的是,最近又在VCT門(mén)診接待了兩位。女方問(wèn),能不能備孕?
作為醫生,我們見(jiàn)慣了獨來(lái)獨往的感染者,但知道對方感染情況還堅定領(lǐng)證,并決定備孕的情侶并不多,我們也給出了專(zhuān)業(yè)的建議。
像這樣的“單陽(yáng)”家庭,先不要著(zhù)急,等男方用藥控制病毒持續抑制半年后是可以進(jìn)行自然受孕的,并向他們推薦了上海市公共衛生臨床中心。這樣的家庭要生出一個(gè)健康的寶寶必然會(huì )承受比其他家庭更大的艱辛,但我們也分享了許多成功案例,給他們打氣。
現在,已經(jīng)有了非常成熟而且成功率很高的母嬰阻斷技術(shù),哪怕雙方都是感染者,在專(zhuān)業(yè)機構的藥物和技術(shù)輔助下,也可以生出健康寶寶的。
昏迷的弟弟與自責的姐姐
講述者:羅飛
我要講的是一對姐弟的故事。第一次接觸時(shí),作為感染者的弟弟已陷入了昏迷。那天,一家醫院向我們送檢了一份艾滋病病毒初篩陽(yáng)性樣本,加急進(jìn)行的檢測確認了結果陽(yáng)性。電話(huà)那頭的醫生說(shuō),這個(gè)患者有點(diǎn)特殊,他已經(jīng)發(fā)生了腦白質(zhì)病變,失去了意識。這是艾滋病患者后期的一種腦部病理改變。我當時(shí)心里一沉,這流調怎么做?醫生又表示,也許可以問(wèn)問(wèn)他姐姐。我就是這樣認識了這個(gè)姐姐。
流調的過(guò)程異常艱難,姐姐一邊哭一邊回憶著(zhù)姐弟倆的過(guò)往。得知弟弟感染艾滋病病毒并且正在走向生命的盡頭,她很震驚,也很后悔,這幾年對獨自在國外生活的弟弟沒(méi)有足夠關(guān)心,直到現在她依然不能理解,是什么讓這個(gè)27歲的年輕生命選擇放棄治療?“要是早點(diǎn)知道,我怎么也得勸他好好看病、好好吃藥……”
醫生說(shuō),姐姐第一時(shí)間從外地趕來(lái)照顧弟弟,她會(huì )偷偷抹淚,但一直陪伴在弟弟身邊,在最后的這段時(shí)間里留給弟弟的都是愛(ài)與溫暖。
工作中,我們會(huì )面對歇斯底里的爭吵,也會(huì )看到深深的沉默,其中有對疾病的恐懼,更多的是情感上的無(wú)法接受。感染者第一步要做的是接納,包括自我接納及家庭和社群接納,這非常重要。
我加了很多感染者的微信,我也會(huì )關(guān)心他們的健康狀態(tài)。他們中很多人已經(jīng)確診五六年了,有的十多年了,甚至還成為志愿者,助人也助己。其實(shí),艾滋病病毒感染者只要早期發(fā)現、規范治療,期望壽命接近于非感染者。
觸及那些沉默的群體
講述者:后永春
我要講的是我們團隊自己的故事。我們都是畢業(yè)就來(lái)到疾控從事艾滋病防治工作的,一個(gè)非常重要的工作是“陪聊”。
我們科室的咨詢(xún)電話(huà)和流調過(guò)程可以說(shuō)是全中心“尺度”最大的了,因為要判斷感染風(fēng)險,對方會(huì )把風(fēng)險行為描繪得非常細致,我們每個(gè)人都要過(guò)“脫敏期”,才能成為一位合格的公衛醫生。
聊得越好,你越會(huì )覺(jué)得這是個(gè)非常敏感的群體。有時(shí)候大家看到醫院義診通常都是排長(cháng)隊的,但我們去做艾滋病自助檢測推廣,一個(gè)中午,連試劑包裝都沒(méi)拆開(kāi)。后來(lái)我們反省了,誰(shuí)會(huì )在大庭廣眾接受艾滋病檢測呀!
7年前,我招兵“借”馬做了“艾查查”微信小程序,它能告訴用戶(hù)距離最近的艾滋病咨詢(xún)檢測點(diǎn)在哪里,以及開(kāi)放時(shí)間和聯(lián)系方式。我們希望在這些群體最糾結、最惶恐、最需要幫助的時(shí)候,能第一時(shí)間聯(lián)系上專(zhuān)業(yè)機構。這個(gè)小程序是全國首個(gè),也得到了很多地區同行、非政府組織和網(wǎng)友的幫助,一起更新信息。
現在不用“艾查查”了,升級了“慢傳說(shuō)”,可以在這個(gè)微信小程序上申領(lǐng)自助檢測試劑。線(xiàn)下,我們也將檢測試劑的申領(lǐng)機逐漸布點(diǎn)到了轄區內高職、高校、企業(yè)等場(chǎng)所,讓有需求的人“觸手可得”。
2023年9月,我們與普陀區精神衛生中心聯(lián)合創(chuàng )建了“1628i心港灣”,1628是我們的門(mén)牌號碼,在這里可以為咨詢(xún)檢測求詢(xún)者提供心理健康服務(wù)。至今共有300多人次的感染者走進(jìn)這里。我們提供的這個(gè)平臺“不問(wèn)姓名”“不問(wèn)過(guò)往”,單純求醫與適度分享,讓每一位感染者都能享受到適合自己的健康服務(wù)。
來(lái)源:新聞晨報
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